指甲空是银屑病关节炎

指甲空是银屑病关节炎

银屑病关节炎 (Psoriatic arthritis)是一种以皮肤、关节和遗传基因相关的慢性疾病。其中40%的患者有指甲病变，而这特别是指甲空和倒黑甲为常见的表现之一。指甲空是指甲板上出现的凹陷，其深度通常小于针孔但却并非任何指甲凹陷都是指甲空。本文将从指甲空的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面详细解答。

指甲空的定义：

指甲空是一种形成于甲板凹陷处的切除型牙形纵槽，其深度深达甲板最内层，呈倒长角质柱状下脱落表现。30%左右的倒长角质柱呈线索状优势生长向着甲前沟，由根部向着末端依次递减排列，缘近羽状纹处的倒长角质柱较发达，颜色很淡。指甲空病变区域可呈局限性或是弥漫性，凡是形态上有所不同，治疗措施亦会略本领域较为丰富。

指甲空的病因：

银屑病关节炎是由于遗传、免疫和环境因素交织引起的炎性性疾病，不同于单纯性银屑病和类风湿关节炎。虽然病因不明确，但是有些基因和细胞因子例如IL-17， TNF-α，由于免疫系统的失常，导致免疫，造成角质过度增生，皮肤炎症以及关节症状等等。指甲空作为银屑病关节炎的一个表现形式很常见。

指甲空的临床表现：

通常情况下，指甲空有以下几种特征表现：（1）大小可变，小者不如针头，大者却因为红色斑块形成而突出；（2）通常呈圆形或是半圆形；（3）深度不一，浅则0.5mm~1mm左右，深者可至甲板最内层；（4）呈现灰黑色色素沉着；（5）多数情况下钩端略呈向下凹陷常见症状：在指甲上形成一个或者多个指甲空，以及钩端的转变和弯曲等等。

指甲空的诊断：

往往通过体格检查及病史提示得出诊断。但是，如果必要时，还应进行其他检查，例如滴虫镜检查、细菌培养等等，以帮助深入了解此情况。

指甲空的治疗：

1.局部使用皮质类固醇低浓度药物持续5~8周，以缩短指甲空表层正常上皮下生长所需时间。2甲松龙软膏外擦，或者规避所有可能加剧情况的内在/外在因素。在疾病恶化期间可以服用非甾体消炎药来缓解指甲空相关的关节疼痛等等。有一些学者认为乳头状肾上腺素对指甲空型银屑病关节炎患者的治疗效果十分显著，是一个值得尝试的方法。

银屑病关节炎患者的病情是由其基因环境、表观遗传学、免疫学（T辅助性和B细胞以及各种细胞因子）和环境因素引起的。指甲空是银屑病关节炎的一个异常表现形式，其病因可以与基因、细胞因子、免疫失调等相关。对症治疗是缓解患者症状、恢复健康的关键，应根据临床表现进行合理识别和治疗。