治疗银屑病常用的药膏

作为一名皮肤病专家，治疗银屑病是我日常工作的一个重要方面。对于广大患者最关心的问题之一就是治疗银屑病常用的药膏。银屑病是一种常见的慢性免疫介导性疾病，不治疗会反复发作甚至导致伴随疼痛、坏死或溃疡等并发症。下面我将您的问题进行详细解答。

首先，须了解银屑病患者出现的病理生理变化，即：皮肤过度角化、继发炎症和免疫系统紊乱。因此，治疗银屑病的目标は既要改善皮肤外观症状，也要控制炎症及免疫反应。针对不同阶段和不同类型的银屑病，医生会根据各种因素选择不同药膏。

类固醇药膏是较常用的一种局部治疗药膏，包括弱效类、中效类和强效类。此类药物对于局部症状及血管扩张等银屑病的多种体征有良好的控制效果，但是对于皮肤营养及整体免疫系统有一定的负面影响，且存在激素依赖性副作用。因此，强效类类固醇药膏被视为最后选择。

维A酸类药膏也是较为常用的一种治疗药膏。它可以通过促进正常的角化过程和上皮层细胞分裂，改变皮肤生理机能，使皮肤表面变得光滑柔嫩，但由于刺激性较大，无法用于痣和色素脱失等部位。常用的维A酸类药膏包括tazarotene（Tazorac）和adapalene（Differin）等。

另外，非类固醇抗炎药物也是银屑病的常用药膏之一，如pimecrolimus（Elidel）和tacrolimus（Protopic）等。这类药膏的药理作用是通过调节体内TNFα、IL-8和IL-10等多个细胞因子，降低皮肤炎症发生，对于面部等敏感部位的治疗效果较好。

最后，还有一些针对特定病因或病原菌的药膏，如ketoconazole（Nizoral）等。这种药膏通常适用于严重的银屑病鞍部、会阴部等处的感染或病变。

综上所述，不同的药膏可根据患者的具体情况选取，用药应结合医生的专业诊断来决定。此外，药膏的使用需要注意个体化、切勿过度、加强伴随治疗和密切检测。我希望我的回答可以帮到您解答相关疑惑。