怎么判定银屑病

银屑病是一种非传染性炎症性皮肤病，主要特征是斑块表面有银白色鳞屑覆盖，常伴有皮损的局限性红斑和瘙痒。银屑病临床表现多样，可呈现出不同的临床类型和病情轻重，因此确诊银屑病需要综合病史，体格检查和实验室检查结果。

首先，我们应该对病史进行仔细了解，包括患者的个人史，家族史，用药史及接触史等。因为银屑病往往会与其他的自身免疫疾病并存，如类风湿关节炎，牛皮癣性关节炎，甲状腺功能亢进等，而这些疾病很多有家族遗传的倾向。同时，银屑病的症状像瘙痒，发红、疼痛等也可能与其他病因相似，比如真菌感染、寄生虫感染等病因引起的干燥、炎症皮肤病等，因此，我们需要综合其他相关疾病的病史与临床表现进行鉴别。

其次，我们需要对病人进行体格检查、观察、询问。在针对银屑病的临床表现方面，我们应该重点关注皮肤的分布、外观和程度。银屑病的常见病征是硬化性红斑（或称为牛皮癣斑块），表面顶部有银白色鳞片。皮损多见于双侧对称的部位，如肘部、膝盖等，同时还可能出现于指甲，在指甲上形成凸起并变成黄色或褐色。然而，并非所有红斑均为银屑病，有些神经性皮肤病、过敏性皮炎等也能引起皮肤红斑以及伴随着发红、瘙痒、起泡等不同的皮肤病变。

最后，我们需要通过实验室检查等方法做进一步的鉴定。实验室检查包括皮肤活检、血液检查、影像学检查、生化与病原微生物学检查等，用来确认银屑病的诊断和评估其严重程度。其中，血液检查中可以检测到循环中的白细胞增多、C反应蛋白升高、免疫球蛋白的水平升高等长期被银屑病患者肝损伤就要选择肝功检查等方式。一般而言，对于外观特征符合银屑病的患者，多数不需要进行皮肤活检。

综上所述，银屑病的确诊依赖于病史与体格检查，还需要配合实验室检查等综合方法，从而提升诊断的准确性与精准性，使得患者能够尽早得到治疗。