第一次银屑病累及指甲

银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其病因未完全明确。常见症状包括皮肤鳞屑、红斑、瘙痒、甚至关节疼痛和畸形等。首次银屑病累及指甲时，患者通常会出现指甲异常变化的症状。

首先，银屑病累及指甲的病理生理机制是什么？银屑病的致病因素为T淋巴细胞和抗原表达异常，在敏感区域引起免疫反应，导致角质细胞代谢失调和细胞增生过度。当这种免疫反应发生在指甲床时，就会影响新陈代谢和角质分泌，从而出现指甲溃疡、囊肿、凹陷、环斑或者断裂等异常变化。

其次，银屑病累及指甲如何诊断？首先要通过病史询问、体格检查来进行初步判断，并辅以实验室检查：白细胞计数、血沉、CRP等血常规细胞进行检查；直接检查和真菌培养等指标来排除感染性疾病的诊断；病理检查判断红斑鳞屑病累及指甲病变特征，包括表浅溃疡和角质过度沉积。此外，还可行慢性溶血素试验（CHS）等辅助检查。

最后，银屑病如何治疗？目前治疗银屑病的方法比较多，但都具有较高的复发率。治疗方法分为局部治疗和全身治疗。局部药物包括：类固醇、维A酸类药物、代谢类药物等。全身药物包括：免疫抑制剂、生物制剂、核酸类似物等。同时，患者也需要注意日常护理，保持指甲清洁，避免创伤等刺激。

综上所述，银屑病累及指甲是一种常见的表现形式，其致病机制与其他银屑病不同，因此诊断和治疗也要有所不同。准确诊断，积极治疗并保持日常护理是有效控制银屑病累及指甲的关键。