银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其主要特征是皮肤表面出现大片色素不对称的白色或银色鳞屑。由于针对银屑病的诊疗并没有一个肯定的标准,因此目前并没有一种完整的治疗方式,所有的医学手段均旨在缓解患者的症状,控制疾病的进展和减少复发。
国外治疗银屑病的药物种类很多,一般被分为局部治疗(Topical)和系统性治疗(Systemic),这里我们将分别从这两个方面来介绍。
1. 局部治疗
局部治疗适用于轻到中度程度的银屑病病情,通常可以使用以下药物:
(1)角质溶解剂:如油酸、尿素等,可以软化角质层。
(2)外用类固醇:如氢化可的松、丁酸氟轻松、曲安奈德等,可以减轻皮损痒、红、肿、痛等炎症反应。
(3)外用维A酸类药物:如特卡皮、洛汀新、视觉良好等,可减少局部皮损和促进上皮细胞分化。
(4)角蛋白脱落剂:如红霉素软膏、硫化锌软膏等,可增加皮肤对吸收类固醇药物的敏感性和活性。
(5)抗结缔组织病药物:如环孢素、MYGRAFT、雷公藤酸等,对口腔粘膜、眼球、皮肤及关节等多个方面产生作用。
2. 系统性治疗
系统性治疗适用于严重的银屑病病情,或需要长期使用局部治疗而无法明显改善病情的患者,通常可以使用以下药物:
(1)免疫调节剂:如甲氨蝶呤、环孢素、米考司酮等,可以调节人体免疫系统。
(2)免疫抑制剂:如甲基泼尼松龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可以控制疾病的发作。
(3)生物制剂:如艾类珠单抗、注射型甲氨蝶呤、注射型环孢素等,是一种抗体或抗细胞因子制剂,具有明显的疗效。
需要注意的是,所有的药物均需要在医生的指导下使用,而其中许多药物也存在很多潜在的副作用以及药物相互作用,要特别注意。同时,长期服用类固醇和一些免疫调节剂,在其剂量过大或使用时间过长时还可能会引发糖尿病、高血压、内分泌紊乱等一系列副作用。因此,在选择药物治疗银屑病时,一定要谨慎选择,并再次强调必须在医生的指导下进行使用。