中国银屑病治疗指南

中国银屑病治疗指南

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，对患者的生活造成了严重的影响。目前，针对银屑病的治疗方法有很多种，但是不同的治疗方法对每个患者起到的效果也可能会不同。因此，建立一份可行的中国银屑病治疗指南对于优化患者的治疗方案具有重要的意义。

1. 诊断与分型

在制定银屑病治疗方案之前，首先需要确立诊断和分型。根据国际上的标准，银屑病分为寻常型、关节型、红斑型、足底型等。其中，寻常型银屑病最为常见，应该结合患者的家族史、临床表现以及病理组织学检查进行诊断。建议在确立诊断之后及时编制个性化的治疗方案。

2. 药物治疗

2.1 局部治疗

局部治疗是治疗银屑病的主要手段之一。涂抹类固醇类药物、维A酸类药物如丙酸酯、口服及外用抗组胺药物、清凉油剂等局部治疗是治疗轻度至中度的银屑病的经典方法，并且安全有效。对于乳头样银屑病、掌跖部脱屑等局限性较强的银屑病，建议使用局部光敏剂加光治疗。

2.2 光治疗

光治疗在银屑病治疗中有着重要作用。窄带紫外线B波（NB-UVB）、光动力疗法、UVB-NB308疗法等都是临床广泛采用的光治疗方式。其中窄带紫外线B波（NB-UVB）是治疗银屑病的常用方法，在治疗寻常型银屑病方面有效率达到80%以上。

2.3 系统治疗

当上述治疗措施不能改善患者的症状时，需要进一步的系统治疗。例如抗代谢药如缩毛素、环孢素A、甲氨蝶呤等口服药物，生物制剂如重组人IL-17A抑制剂、重组人IL-23抑制剂等是针对中至重度银屑病的有效治疗手段。不同患者需要根据临床表现和检查结果进行个性化的系统治疗。

3. 生活方式调整

除了上述针对银屑病的药物治疗措施之外，患者还需要进行生活方式上的调整。保持充足睡眠，远离烟草、酒精等刺激性食物，避免暴露在寒冷、干燥的环境中，增加体育锻炼等都是有利于稳定银屑病病情的健康生活方式。此外，依据患者的自身情况，建议采用针灸、推拿、瑜伽等辅助治疗手段，以提高银屑病的治疗效果。

综上所述，中国银屑病治疗指南建议严格遵循临床诊断分型，针对不同分型、严重程度和患者症状运用适当的药物治疗，同时倡导生活方式调整以及辅助治疗手段。为银屑病患者提供更为全面、合理的临床治疗指南，以达到更好的治疗效果。